Control de COVID-19 para personal

A continuación puede completar el formulario para al control de síntomas de COVID-19 del personal.

    Nombre y apellidos de la persona a la que se le pasa el cuestionario:

    Fecha en la que se hace el cuestionario:

    1. ¿Ha tenido la COVID-19?:Sí (2 puntos)No (0 puntos) Si la respuesta es no, pase a la pregunta 3
    Si la respuesta es SÍ, conteste a la pregunta 2 y no rellene el siguiente formulario

    2. El/la médico/ca le ha dado el alta de la COVID-19?:Sí (0 puntos)No (20 puntos)No procede

    En qué fecha:Fin del cuestionario

    ALGUNOS SÍNTOMAS FRECUENTES EN MUCHAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS SON SEMEJANTES A LA COVID-19
    POR FAVOR, SI US PLAU, DÍGAME SI AHORA TIENE ALGUNO O SI ALGUNO HA EMPEORADO EN EL ÚLTIMOS 14 DÍAS


    3. Nueva tos continua (dura mucho más de una hora o tiene tres o más episodios de tos en 24 horas) o empeoramiento de su tos habitual: Sí (20 puntos)No (0 puntos)No procede

    4. Dificultad para respirar: Sí (20 puntos)No (0 puntos)No procede

    5. Pérdida o cambio en el sentido del olfato o del gusto (no ha podido oler ni encontrar el gusto de nada, o el olor o el sabor son diferentes): Sí (2 puntos)No (0 puntos)No procede

    6. Vómitos o diarrea: Sí (2 puntos)No (0 puntos)No procede

    7. Fatiga o debilidad que no se explica por causas conocidas, que dura más de un día: Sí (2 puntos)No (0 puntos)No procede

    8. Pérdida del hambre que dura más de un día: Sí (2 puntos)No (0 puntos)No procede

    9. Desorientación: Sí (2 puntos)No (0 puntos)No procede

    10. Dolor de garganta o dolor de cabeza: Sí (2 puntos)No (0 puntos)No procede

    11. ¿Tiene fiebre o sensación de fiebre (por ejemplo escalofríos, piel caliente que no tiene que ver con el calor del verano)?: Sí (20 puntos)No (0 puntos)No procede

    12. ¿En los últimos 14 días ha tenido un contacto estrecho con una persona con una enfermedad respiratoria aguda (por ejemplo con tos o estornudos, no una alergia) o con una persona con COVID-19 fuera del ámbito laboral?: Sí (5 puntos)No (0 puntos)No procede

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